Soigner les troubles du Comportement Alimentaire

Les troubles des conduites alimentaires représentent une pathologie complexe avec des expressions cliniques variées, anorexie, boulimie, hyperphagie, syndrome d’alimentation nocturne…

Les troubles du comportement alimentaire (TCA)

Leurs origines restent mal connues.

On évoque des causes génétiques, environnementales, développementales, selon un modèle bio psycho social.

Il est probable que ces troubles soient en augmentation dans les sociétés industrialisées mais ils sont aussi mieux repérés par les professionnels et le grand public.

La prise en charge des TCA :

Les programmes de soins s’articulent essentiellement dans des unités spécialisées dans la prise en charge de ces troubles.

Les troubles alimentaires pouvant entrainer des dérèglements, d’autres disciplines sont également concernées : endocrinologie, nutrition, gynécologie, rhumatologie.

L’anorexie mentale dans sa forme restrictive ou purgative (vomissements et abus de laxatifs) nécessite une prise en charge à plusieurs niveaux :

  • Soins ambulatoires pour les formes de gravité moyenne,
  • Soins hospitaliers spécialisés pour les formes les plus graves, les plus chroniques ou ayant une autre pathologie associée.

Les traitements proposés varient selon la gravité du trouble , son évolution aigue récente ou plutôt chronique, la présence de comportements dangereux pour la santé ou mettant en jeu le pronostic vital, le retentissement psycho social, l’existence d’une comorbidité telle que trouble grave de personnalité, conduites addictives, trouble anxieux ou dépressif associés.

Le management somatique (médecine du corps) est indispensable en cas de dénutrition sévère, il peut faire appel à la mise en place d’une nutrition entérale par sonde naso gastrique afin de permettre la renutrition .

La plupart des symptômes physiques et psychologiques rencontrés sont en lien avec la dénutrition : hyperactivité physique, préoccupations excessives concernant le poids ou l’alimentation, troubles obsessionnels compulsifs, anxiété…

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